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 汚泥名  
 汚泥の発生源  
 混入物質名・濃度  
 汚泥内容
 一日当たりの排出量：  m3/日
 時間換算排出量 ： m3/時
 最大排出流量 ： m3/時 × 時間
 排出時間 ： 時間 （ 時 ～ 時  ）
 有害重金属等 ： 有 （物質名 ： ） 無 不明
 原汚泥濃度 ： SS濃度 ％ 含水率 ％
 脱水ケーキの希望含水率 ％ 以下
 設置予定場所
 屋内   屋外  
 面積 ： m2  （ m  × m  × mH ）
 特記事項  


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